1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>

Редкие формы маниакально-депрессивных психических заболеваний*


Автор публикации: Герд-Рагна Блох Торсен, год публикации: 2005

Существует множество более мелких групп нетипичных форм МД психических заболеваний. Их бывает трудно определить, так как симптомы либо похожи на симптомы другие заболеваний, либо они очень сложны и неопределенны. Одновременно могут иметь место как маниакальные, так и депрессивные симптомы. Иногда пациент может иметь кроме аффективных симптомов признаки других психических болезней. Итак, аффективные заболевания имеют множество подвидов, называемых атипичными формами. Коротко мы коснемся некоторых из них.

Атипичная меланхолия

Как уже говорилось, депрессия может проявляться в форме, затрудняющей диагностику.

Псевдосоматическая депрессия наблюдается преимущественно в форме физических недомоганий, таких, как усталость, головная боль, различные виды болей и т.п. При более детальном анализе может обнаружиться, что больной страдает отсутствием аппетита, потерей веса, нарушениями сна, запорами и т.д., то есть присутствуют симптомы, типичные для депрессии.

В этом случае пациент изначально приходит к доктору с физическими жалобами.

Псевдоневротическая депрессия похожа на болезнь, которую мы называем невротической депрессией. Больной страдает от постоянного чувства беспокойства, фобий или навязчивых состояний.

В отличие от невротической депрессии в таких случаях должна оказываться медикаментозная помощь.

Депрессия псевдослабоумия внешне похожа на слабоумие. Она требует нашего особого внимания. Очень трудно установить разницу между ними только путем обследования, но если у пациента есть краткая история болезни, если он и раньше страдал от депрессии или есть случаи заболевания депрессией в семье, то все эти факторы могут помочь установить правильный диагноз. При таком типе депрессии полезно как медикаментозное лечение, так и ЕСТ. Если есть сомнение, депрессия ли это или болезнь слабоумия, следует всегда попытаться начать лечить депрессивное заболевание.

Схожие атипичные заболевания

Циклотимией называется состояние, при котором синдромы мании и депрессии выражены минимально. Подобное состояние может проявляться как само по себе, так и быть предвестником МД психических заболеваний.

 

Эмоциональное расстройство вызывает состояние, которое характеризуется быстрым протеканием болезни. В данном случае присутствуют, по крайней мере, четыре эпизода мании и/или депрессии за год.

Известно, что это состояние более серьезное, чем классическое маниакально-депрессивное заболевание. Тем не менее, есть примеры того, что таким больным помогали литий и карбамазепин, а иногда тироксин. Лечение исключительно литием не приносит большого эффекта.

Стабильно-неустойчивая форма протекания заболевания заключается в том, что одновременно (или в течение одного дня) присутствуют как маниакальные, так и депрессивные симптомы. Такие симптомы часто совершенно неясны, и болезнь трудно поддаются лечению.

Как правило антиэпилептики, такие, как карбамазепин или вальпорат, дают лучший эффект при самостоятельном применении, нежели в сочетании с литием. Но комбинации с литием часто более предпочтительны. Кроме того, важным дополнением в лечении такого состояния бывает тироксин.

Для шизоаффективного заболевания, также известного под названием циклоидная болезнь, характерен как аффективный профиль болезни (маниакальный или депрессивный), так и дополнительные шизофренические симптомы - делюзии или другие психотические состояния.                        

            Типичным для этого заболевания является стирание всех граней реальности или неустойчивое состояние переполняющей тревоги в комбинации со страхом смерти или предсказанием катастрофы, которые переходят в экстаз и бурную радость или чувство единения с Богом, природой и т.п.

            В отличие от МД заболеваний пациент испытывает в таких случаях зрительные и слуховые галлюцинации, которые противоречат его общему состоянию. Ему может казаться, что им руководят через дистанционное управление, он находится под воздействием лучей и т.п. Болезнь в основном лечится нейролептиками и литием. Хорошие результаты также дает использование препаратов карбамазепина. Считается, что это заболевание более серьезно, чем чисто аффективные расстройства.

 

Маниакально-депрессивные заболевания среди детей

Дети в возрасте десяти лет и старше также могут страдать МД психическими заболеваниями, хотя такие случаи и крайне редки.

У детей очень сложно определить симптомы болезни. Ребенок часто реагирует тем же самым образом на различные типы внешних стрессов и разочарование, поэтому бывает трудно понять, что именно обуславливает поведение ребенка.

Симптомы депрессии могут проявляться в форме снижения концентрации, пассивности и возрастающей усталости ребенка. Некоторые дети очень озабочены тем фактом, что больны и все делают неправильно.

В случае мании в качестве симптомов выступают гнев, непослушание, открытый вызов, беспокойство и повышенная активность.

Если окружающие не видят прямой причины, объясняющей такое поведение ребенка, и болезнь протекает фазами, то есть хорошее самочувствие сменяется периодами, в которые проявляются перечисленные выше симптомы, то не без основания можно предположить, что это – аффективное заболевание. К тому же если симптомы появляются и исчезают в течение дня, если ребенок утром кажется совсем другим по сравнению с тем, каким бывает днем – все это также может быть признаками МД психического заболевания.

 
*Данная статья является главой из информационного буклета «Мания и депрессия». Более подробная информация об издании здесь.

Книжная Лавка

Яндекс.Метрика